ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В связи с беременностью, с тем, что развивающийся плод
начинает оказывать на организм матери все большее и большее влияние и обязывает
организм матери к этому приспосабливаться, в связи с тем, что в силу тех или
иных причин такое приспособление не всегда удается, в организме матери могут
возникнуть нарушения (и иногда довольно серьезные), именуемые токсикозами беременности. Все признаки
токсикозов обычно исчезают вскоре после родов.
Принято различать следующие токсикозы беременности:
- ранние;
- поздние;
- редкие формы.
К группе ранних токсикозов беременности относятся: рвота,
иногда принимающая неукротимый характер (вплоть до того, что невозможно
удержать в желудке ни кусочка пищи), обильное слюнотечение.
Поздние токсикозы беременности – это: водянка беременных,
нефропатия, преэклампсия и эклампсия.
К редким формам токсикозов беременности относят заболевание
печени, нервной системы, костной системы, кожи и др.
Ранние токсикозы беременности
Рвота при беременности может быть
выражена по-разному: если рвота случается эпизодически, преимущественно по
утрам и не каждый день, если она не оказывает отрицательного влияния на общее
состояние беременной, то такую рвоту не принято считать проявлением токсикоза
беременности. Но в том случае, когда повторяется и в течение суток, и каждый
день, и обретает неукротимый характер, она считается признаком токсикоза
беременности и требует специального лечения под контролем врача – иногда в
стационаре.
Рвота при беременности (не являющаяся
проявлением токсикоза) может быть в первые 2-3 месяца беременности, она
исчезает сама по себе даже без особого лечения.
Чрезмерная рвота при беременности,
имеющая повторяющийся характер (более 15 раз в сутки, днем и ночью) – это уже
явный признак раннего токсикоза. Рвота настолько сильна, что в желудке не
удерживаются ни малейшая порция пищи, ни глоток воды. Беременная женщина
испытывает отвращение к пище. И вследствие этого у нее уменьшается вес.
Отмечается ее похудание, иногда довольно резкое. Самочувствие страдает. Женщина
жалуется на обильное слюнотечение (обычно слюнотечение сопутствующий симптом,
но иногда может выступать и как самостоятельный токсикоз). Появляются такие
симптомы, как общая слабость, нарушение сна, обложенность языка, неприятный
запах изо рта, учащение пульса, пониженное артериальное давление, некоторое
увеличение температуры, лабораторные анализы могут показать наличие белка в
моче.
Это опасное состояние, которое нельзя
оставлять без врачебного наблюдения и усиленного лечения. Требуется
госпитализация. Если лечение назначено вовремя, признаки токсикоза постепенно
уменьшаются и исчезают. Но в особо тяжелых случаях – когда при самом
интенсивном лечении положительная динамика отсутствует, возникает угроза жизни
беременной женщины. Остается единственный выход – прерывание беременности.
Поздние токсикозы беременности
Принято считать, что все
перечисленные выше поздние токсикозы беременности – это разные стадии развития
одного заболевания. При ухудшении состояния беременной женщины эти стадии
последовательно сменяют друг друга, и симптомы нарастают.
Водянка беременных может возникнуть после половины беременности, незадолго до родов. Ее не
следует путать с той незначительной отечностью стоп, которая иногда наблюдается
у беременных и как серьезное осложнение не расценивается. При водянке беременных отечность обретает
более выраженный характер. Сначала отеки появляются на стопах и голенях, затем
(если состояние ухудшается, а соответствующие меры не приняты) – поднимаются
выше и захватывают бедра, в особо тяжелых случаях отекают и туловище, и лицо.
При этом заболевании жидкость
скапливается в организме из-за нарушения водно-солевого обмена. Общее состояние
страдает не очень, поскольку, кроме скапливания жидкости, в организме нет
каких-либо изменений. За счет того, что в течение короткого времени значительно
повышается вес тела, женщина может жаловаться на быструю утомляемость,
усталость. Артериальное давление обычно в норме. Болезнь имеет чаще затяжной
характер, отеки то спадают, то опять набирают силу. Лечение может проводиться
на дому, но в случае выраженных отеков и неэффективности амбулаторного лечения
женщину помещают в стационар. Лечение заключается в назначении постельного
режима, бессолевой диеты, в ограничении потребляемой жидкости; используются
мочегонные средства.
Нефропатия беременных, как и водянка, может развиться в конце беременности, однако отличается
от водянки присоединением таких грозных симптомов, как повышение артериального
давления и наличия белка в моче. Начинает страдать общее состояние. Это
осложнение чаще возникает при первой беременности. Несмотря на лечение, может
иметь затяжной характер. Лечение – только в стационаре. Постельный режим,
ограничение потребляемой жидкости, бессолевая диета (при слишком сильных отеках
– разгрузочные дни), витамины, медикаментозные средства – успокоительные и
снотворные, понижающие артериальное давление, мочегонные и т.д.
Преэклампсия и эклампсия – крайние стадии развития позднего токсикоза беременности.
Для них характерны: нарастающие отеки, повышение артериального давления, белок
в моче, головные боли, нарушение зрения – как следствие нарушения мозгового
кровообращения, - и последующие приступы судорог и коматозное состояние. При
этих стадиях токсикоза беременности нарушается функционирование многих органов
и систем: печени, почек, кровеносной системы, центральной нервной системы;
также нарушается обмен веществ. Возникает смертельная опасность для матери и
плода.
Редкие формы токсикозов беременности
Желтуха беременных – это заболевание, которое может возникать на протяжении всей беременности.
В основе желтухи лежит нарушение функции печени. Развивается довольно быстро, а
продолжаться может до нескольких месяцев. После родов исчезает без следа. Как
сопутствующие симптомы – рвота, кожный зуд. Лечение – строго стационарное,
потому что эта форма токсикоза представляет собой опасность для жизни
беременной женщины.
Дерматозы беременных проявляются по-разному; это может быть и кожный зуд (иногда нестерпимый –
вследствие чего возникает бессонница; беременную женщину, страдающую
дерматозом, отличают капризность, раздражительность), и герпетические
высыпания, и экзема. Время проявления – в течение всей беременности. Возможно амбулаторное лечение. |